Первые продукты: что можно

Знаете что? Я стояла у полки с детским питанием минут двадцать и в итоге ушла с одной баночкой кабачка. И это, как выяснилось, был отличный выбор.

Когда приходит время прикорма, кажется, что надо срочно разобраться во всех продуктах мира. Ну нет. На старте малышу нужно совсем немного, и российские педиатры давно договорились, с чего начинать.

Первым обычно бывает овощное пюре или каша. Что именно, вам подскажет педиатр: если малыш маловато прибавляет или у него частый стул, чаще начинают с детской каши, обогащённой железом, а если вес набирается быстро или есть запоры, с овощей. Из овощей берут те, что понежнее: кабачок, цветную капусту, брокколи, тыкву. Сначала пюре из одного овоща, потом добавляют следующий, а со временем смешивают три-четыре. Каши начинают с безмолочных и без глютена, это гречневая, кукурузная или рисовая. В овощное пюре добавляют немного растительного масла, в кашу сливочное.

Вот честно, фруктовое пюре очень хочется дать первым, малыши его обожают. Но российская программа вскармливания советует не начинать с фруктов, а среди фруктов первыми предлагать привычные нам яблоко и грушу, причём без добавленного сахара. А сок вообще подождёт, пока не появятся все основные продукты прикорма.

Примерно в полгода в меню приходит мясное пюре, лучше из нежирного мяса вроде индейки или кролика. В нём железо, которое хорошо усваивается, и оно же помогает лучше усвоить железо из овощей. Дальше по российской схеме желток с 7 месяцев, рыба с 8, тогда же детский творог и кефир.

Про аллергию. Раньше яйцо, рыбу и другие «опасные» продукты откладывали подальше, а теперь Союз педиатров пишет, что так аллергии бывает не меньше, а больше. Так что откладывать их специально не нужно. Если у малыша уже есть аллергия или высокий риск, перед такими продуктами просто сходите к педиатру или аллергологу.

А теперь то, что до года нельзя совсем. Мёд: в нём бывают споры бактерий, которые вызывают у младенцев ботулизм. Соль и сахар в еду. Цельное коровье и козье молоко как напиток. Твёрдые круглые кусочки вроде орехов, целого винограда, изюма, гороха и сырой моркови, ими легко подавиться. Сырое мясо, рыба и яйца. И сладости, даже детское печенье в первые месяцы прикорма ни к чему.

Шучу. Но не шучу: если малыш скривился от брокколи, это ещё не приговор. Иногда новый вкус принимают только с десятой или пятнадцатой попытки.

Моя подруга сдалась на третий день кабачка, а через неделю её сын ел его у бабушки за обе щеки. Просто бабушка не сдавалась.

Когда к врачу

Срочно к врачу, если после нового продукта:

• отекли губы или лицо;
• появились хрипы, кашель, малышу трудно дышать;
• отёк языка или горла, сыпь по телу.

При затруднённом дыхании и отёке вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Покажитесь педиатру, если после нового продукта появилась красная зудящая сыпь, обострилась экзема, началась рвота, понос или запор, или стул стал очень жидким, водянистым, со слизью и не налаживается. Реакция обычно возникает в течение пары часов, но на коровье молоко иногда только через несколько дней.

Начните с одного овоща или одной каши, а всё остальное подтянется само, без спешки.

Источники

• ↗Введение прикорма, Союз педиатров России, советы родителям ↗: традиционно начинают с овощей или каш; овощи кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква; каши безмолочные безглютеновые (гречневая, кукурузная, рисовая), обогащённые железом; растительное масло в овощи, сливочное в кашу; мясное пюре из индейки или кролика, железо, улучшает усвоение железа из овощей; фрукты без добавленного сахара; отсроченное введение аллергенов может увеличить частоту аллергии, при высоком риске консультация педиатра или аллерголога; до года нельзя мёд (ботулизм), соль и сахар, цельное коровье и козье молоко, твёрдые круглые продукты (орехи, виноград, сырая морковь, изюм, горох), сладости, сырое мясо, рыбу, яйца.
• ↗Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 ↗: первый прикорм овощное пюре или каша в зависимости от здоровья ребёнка (сниженная масса и учащённый стул: обогащённая каша; избыточная масса и запоры: овощи); монокомпонентные пюре; фруктовое пюре не первым; мясо в 6 месяцев; желток с 7 месяцев, рыба с 8 месяцев, творог и кефир с 8 месяцев; соки после введения всех основных видов прикорма; для принятия продукта иногда нужно 10-15 попыток.
• ↗Национальная программа оптимизации вскармливания, 4-е издание, 2024 (проект) ↗: вначале пюре из одного овоща с нежной клетчаткой (кабачок, цветная капуста, брокколи), далее из 3-4 овощей; первыми из фруктов яблочное или грушевое пюре; печенье не обязательно в рационе первого года.
• ↗Пищевая аллергия у малышей и детей, NHS ↗: признаки аллергии (отёк губ и лица, красные зудящие слезящиеся глаза, хрипы и кашель, красная зудящая сыпь, обострение экземы, тошнота и рвота, боль в животе, понос или запор); обычно в течение нескольких минут, до 2 часов, при аллергии на коровье молоко до 3 дней; анафилаксия (затруднённое дыхание, отёк горла или языка, сыпь) требует экстренной помощи.
• ↗Когда начинать прикорм, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: если стул стал очень жидким, водянистым или со слизью и это не проходит, обратиться к педиатру.