Когда малыш начинает сидеть
Интересный факт: в большом исследовании Всемирной организации здравоохранения, где за малышами наблюдали в пяти странах, все дети сели без поддержки к 9 месяцам.
Сидение кажется простым навыком, и родители часто торопят его, подкладывая подушки уже в 4-5 месяцев. Технически малыш в подушках действительно сидит, но сам он туда не пришёл. Специалисты Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России подробно описали, как ребёнок приходит к сидению, и считают, что здоровому малышу помогать в этом не нужно.
Этапы по российской брошюре
- 3-5 месяцев. Малыш лежит на спине с согнутыми и поднятыми ногами, тянет руки ко рту, соединяет их на середине тела. Без этого этапа дальнейшие движения не строятся.
- 4,5-6 месяцев. Он поворачивается со спины на бок и тянется рукой через середину тела за игрушкой. В 6 месяцев, лёжа на животе, опирается на выпрямленные руки.
- 7 месяцев. Малыш может сам сесть из положения на боку. Важная деталь: именно сам, через бок, а не потому, что его посадили.
- 8 месяцев. Сидит боком, опираясь на руки.
- 8-9 месяцев. Сидит без опоры на руки.
Если быть точным, авторы подчёркивают, что эти сроки ориентировочные: у здоровых детей они могут сдвигаться до 6 недель и зависят от телосложения, веса и роста.
Чего не делать
Брошюра НМИЦ здоровья детей называет ошибками:
- пассивное присаживание, то есть усаживание малыша до того, как он научился садиться сам;
- присаживание из положения на спине, когда малыша тянут за руки и при этом держат его бёдра;
- ходунки и прыгунки на первом году жизни.
Стимуляция движений, по их словам, нужна только при задержке развития и только после осмотра врача. Здоровому малышу достаточно времени на полу или коврике каждый день, игрушки сбоку и чуть дальше вытянутой руки, чтобы ему было ради чего поворачиваться, и вашего присмотра. Как только малыш начинает переворачиваться, одного на кровати, диване или пеленальном столике его не оставляют ни на секунду.
Типичная ситуация: малышу 7 месяцев, ровесник соседей уже сидит, а ваш пока только ловко переворачивается и тянется за погремушкой. По российским срокам у него ещё есть время, а переворот и опора на руки как раз и готовят сидение.
Когда к врачу
До года педиатр смотрит малыша каждый месяц, и это удобный момент задать вопросы. Обсудите с ним, если малыш:
- к 9 месяцам не сидит без поддержки;
- кажется очень напряжённым или, наоборот, очень вялым, «тряпичным»;
- при подтягивании за ручки голова всё ещё запрокидывается назад;
- двигает одной стороной тела заметно лучше, чем другой;
- перестал делать то, что уже умел.
Главное о сидении: малыш садится сам, через переворот и опору на руки, обычно к 8-9 месяцам, и подушки с ходунками ему в этом не помогают.
Источники
- Лупандина-Болотова Г.С., Гварамия Н.А. Рекомендации по стимуляции двигательных навыков на первом году жизни ребёнка, НМИЦ здоровья детей Минздрава России, 2022 ↗: ключевая поза 3-5 месяцев (на спине с согнутыми ногами, контакт «руки-рот»); 4,5-6 месяцев захват через середину и поворот на бок; 6 месяцев опора на выпрямленные руки; 7 месяцев садится из положения на боку; 8 месяцев сидит боком с опорой на руки; 8-9 месяцев сидение без опоры на руки; сроки ориентировочные, могут колебаться до 6 недель у здоровых детей и зависят от пропорций, массы и длины тела; стимуляция нужна только при задержке и после осмотра врача; ошибки: пассивное присаживание, присаживание из положения на спине с фиксацией бёдер и потягиванием за руки, ходунки и прыгунки на первом году.
- Окна достижения шести двигательных навыков, Всемирная организация здравоохранения, 2006 ↗: наблюдение за детьми в Гане, Индии, Норвегии, Омане и США; сидение без поддержки все дети исследования освоили к 9 месяцам; окно сидения без поддержки от 3,8 до 9,2 месяца.
- Важные этапы развития: 9 месяцев, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) ↗: к 9 месяцам большинство детей сидят без поддержки; при отставании или потере навыков обратиться к врачу.
- Важные этапы развития: 6 месяцев, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) ↗: каждый день играть с малышом на полу или коврике; класть игрушки чуть дальше, чем он может достать, чтобы побудить его переворачиваться.
- Безопасность малышей и детей постарше, NHS ↗: малыш, который начал переворачиваться, может скатиться с кровати, дивана или пеленального столика; не оставлять его там без присмотра ни на секунду.
- Этапы развития: 7 месяцев, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: поводы сказать педиатру: очень напряжённые мышцы, очень вялый, голова запрокидывается при подтягивании в положение сидя.
- Рефлексы новорождённого, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: если малыш двигает одной стороной тела лучше, чем другой, сказать педиатру.
- Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н, приложение 1 (Гарант) ↗: профилактический осмотр педиатра ежемесячно с 1 до 12 месяцев.