Чистка носа и ушей

Итак, нос и уши. Главная новость: внутри их почти никогда чистить не нужно.

Родители берут ватную палочку из лучших побуждений. Но уши малыша устроены так, что справляются сами, а лишнее вмешательство только вредит. С носом то же самое: им занимаемся, когда он заложен. Вот что важно, по порядку.

Уши

• Ушная сера в норме. Она защищает кожу слухового прохода, работает как водоотталкивающая смазка и убивает микробы. Сера не признак грязи.
• Слуховой проход чистится сам: кожа медленно движется наружу и выносит серу с собой.
• Протираем только снаружи: ушную раковину и кожу вокруг, кусочком влажной ваты. Внутрь не лезем.
• Ватные палочки в слуховой проход не вставляем никогда. Они проталкивают серу глубже, могут поцарапать кожу и даже повредить барабанную перепонку.
• Ушные капли и промывание детям до 6 лет делают только по совету врача.

Нос

• Заложенный нос мешает есть: малыш не может нормально сосать грудь или бутылочку, пока нос не дышит.
• Слизь и корочки вокруг ноздрей убираем влажной ватной палочкой, аккуратно, только снаружи.
• Если нос заложен, порядок такой: солевые капли размягчают слизь, потом её отсасывают грушей или назальным аспиратором.
• Правило груши: сначала сжать, потом приложить к ноздре и медленно отпустить. Иначе поток воздуха загонит слизь глубже.
• Удобнее всего делать это минут за 15 до кормления или сна.
• Какой солевой раствор капать, решаем с педиатром. В российских клинических рекомендациях по ОРВИ у детей физраствор (0,9%) для промывания носа указан с 2 лет, второй вариант там стерильная морская вода, а малышам с обильными выделениями советуют сначала отсасывать слизь ручным отсосом. Лекарственные капли и средства от простуды без назначения врача не используем.
• Спит малыш с заложенным носом так же, как всегда: на спине, на ровном жёстком матрасе, без подушек и подкладок. Наклонять матрас или подпирать малыша небезопасно.

Малыш сопит и бросает грудь почти сразу? Капли, отсос, пауза, и снова кормление. По плану.

Когда к врачу

Срочно, вызывайте скорую, если малыш:

• дышит чаще 60 раз в минуту;
• при вдохе у него западают промежутки между рёбрами, раздуваются крылья носа или он кряхтит;
• синеют губы или лицо;
• отказывается от груди или бутылочки, вялый, его трудно разбудить.

Срочно к врачу, если:

• малышу меньше 3 месяцев и у него температура 38 градусов или выше;
• после того как в ухо что-то вставляли, появились боль или кровь.

В течение суток, если:

• у малыша младше 6 месяцев насморк;
• из уха течёт жёлтое или зелёное отделяемое.

Всё чётко: уши протираем только снаружи, нос освобождаем, когда он заложен, и никаких палочек внутрь.

Источники

Earwax Buildup, HealthyChildren.org (AAP): сера в норме, защищает кожу, водоотталкивающая, убивает микробы, не признак грязи; слуховой проход самоочищается; ватные палочки проталкивают серу, царапают кожу, могут повредить барабанную перепонку; до 6 лет капли и промывание только по совету врача; срочно при боли или крови после введения предмета в ухо; в течение суток при жёлтом или зелёном отделяемом. https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Earwax+Buildup

Washing and bathing your baby, NHS: протирать вокруг ушей влажной ватой, но не внутри; никогда не использовать ватные палочки внутри уха. https://www.nhs.uk/baby/caring-for-a-newborn/washing-and-bathing-your-baby/

My baby has a stuffy nose. How can I help them sleep safely?, HealthyChildren.org (AAP): солевые капли без лекарств, затем отсасывание; сначала сжать грушу, потом вставить; примерно за 15 минут до кормления или сна; влажной ватной палочкой вокруг носа; аспираторы; спать только на спине на ровной жёсткой поверхности, без подушек и наклона. https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/my-baby-has-a-stuffy-nose-how-can-i-help-them-sleep-safely.aspx

Colds, HealthyChildren.org (AAP): малыш не может сосать, пока нос не открыт; лекарства от простуды маленьким детям не давать; при насморке у малыша младше 6 месяцев связаться с врачом в течение суток. https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Colds

11 Common Conditions in Newborns, HealthyChildren.org (AAP): необычное дыхание чаще всего из-за заложенного носа, помогают солевые капли и груша; срочно к врачу: дыхание чаще 60 в минуту, западание межрёберных промежутков, раздувание крыльев носа, кряхтение, стойкая синюшность. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Common-Conditions-in-Newborns.aspx

Клинические рекомендации Минздрава РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)», дети, 2026, Союз педиатров России: элиминационная терапия раствором натрия хлорида 0,9% (с 2 лет) или стерильным раствором морской воды; у младенцев с обильным отделяемым сначала аспирация слизи ручным отсосом; опасные признаки: отказ от груди, вялость, сонливость, втяжение грудной клетки, кряхтящее дыхание, раздувание крыльев носа, цианоз, частота дыхания у ребёнка до 2 месяцев больше 60 в минуту; госпитализация детей до 3 месяцев с лихорадкой. https://pravo.ppt.ru/klinicheskie-rekomendatsii/353367

High temperature (fever) in children, NHS: малышу младше 3 месяцев с температурой 38 градусов или выше нужна срочная консультация; трудно разбудить, затруднённое дыхание, синие губы: вызывать скорую. https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/